痤疮检查哪些项目？科学诊断助你精准战“痘”

痤疮检查哪些项目？科学诊断助你精准战“痘”

痤疮（俗称“痘痘”）是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多发于青少年及油性肌肤人群。科学检查能帮助明确病因、严重程度及潜在诱因，为后续护理或治疗提供依据。以下是痤疮相关检查项目的详细解析。

一、痤疮的基础诊断：医生面诊与分级

1. 临床观察

医生通过视诊判断痤疮类型（如粉刺、炎性丘疹、脓疱或囊肿）及分布区域（面部、胸背部等），并根据国际标准进行分级：

- 轻度（Ⅰ级）：以粉刺为主，少量红疹。

- 中度（Ⅱ-Ⅲ级）：炎性丘疹、脓疱增多。

- 重度（Ⅳ级）：结节、囊肿，可能伴随瘢痕。

2. 病史询问

包括发病年龄、家族史、生活习惯（如饮食、压力、化妆品使用）及月经周期（女性需排查激素影响）。

二、实验室检查：排查潜在诱因

1. 性激素六项

适用于女性顽固性痤疮，尤其是伴随月经不调或多毛症状。雄激素水平过高（如睾酮）可能**皮脂腺分泌。

2. 微生物检测

- 痤疮丙酸杆菌培养：通过皮脂取样检测细菌数量，指导抗生素选择。

- 真菌镜检：排除马拉色菌感染（易与痤疮混淆的毛囊炎）。

3. 血糖与胰岛素抵抗检测

高糖饮食或胰岛素抵抗可能加重痤疮，空腹血糖和胰岛素水平检测有助于发现代谢异常。

4. 维生素检测

维生素A、D缺乏可能影响皮肤修复，维生素B族过量（如B12）可能诱发痤疮。

三、影像与特殊检查

1. 皮肤镜检查

放大观察毛囊口堵塞情况，区分粉刺类型（开放性或闭合性）。

2. 超声检查（重度痤疮）

适用于深部囊肿或结节，评估炎症范围及是否需穿刺引流。

四、鉴别诊断：排除相似疾病

部分皮肤病症状与痤疮类似，需通过检查明确：

- 玫瑰痤疮：面中部潮红，伴随毛细血管扩张。

- 激素依赖性皮炎：长期外用激素药膏导致的反复皮疹。

- 毛囊炎：细菌或真菌感染引起的孤立性脓疱。

五、日常注意事项

1. 避免过度检查：轻度痤疮通常无需复杂检测，根据医生建议选择项目。

2. 科学护肤：检查后需结合温和清洁、控油和防晒，避免挤压痘痘。

3. 定期复诊：重度痤疮或激素异常者需监测治疗效果。

结语

痤疮检查的核心是明确病因与严重程度，而非盲目追求“高端项目”。通过专业诊断和个性化管理，大多数痤疮可得到有效控制。若反复发作或伴随其他症状，建议尽早就诊皮肤科。